用药指导
几乎每个家庭的小药箱里，都少不了几支皮肤科外用药膏：一支湿疹膏、一支止痒药、一支祛痘膏……它们往往在症状缓解后被遗忘在角落，等下次需要时，又顺手拿起来用。但您是否注意过，这支开封已久的药膏，真的还能用吗？
药管上印的“有效期至2025年XX月”，指的是未开封且在规定条件下储存的保质期。一旦铝封被刺破，膏体接触空气和手指，它的“生命倒计时”就进入了另一个更短的赛道——开封后使用期。忽略这个“隐形”的保质期，可能会让药效大打折扣，甚至带来皮肤刺激或感染的风险。
为什么开封后“寿命”会缩短？
主要有三个原因在加速药膏的变质：
1. 微生物污染：每次拧开盖子，空气中的细菌、霉菌孢子就可能落入。更主要的是，我们的手指可能携带细菌，直接接触膏体会造成污染。药膏中的水分和营养成分是微生物滋生的温床。
2. 有效成分降解：光照、氧气、温度和湿度都会促使药物活性成分发生化学分解，导致药效降低或失效。尤其是维A酸、维生素C衍生物等成分，对光、氧非常敏感。
3. 物理性状改变：反复开合会导致膏体中的水分蒸发或吸收外界湿气，出现水油分离、变干变硬、结块、出油或变色等现象，影响使用感和药物均匀性。
记住“两个日期”：
1. 第一日期：包装印的有效期，药品的“出生证明”和“理论寿命”。仅适用于未开封、且一直按说明书要求（如避光、阴凉干燥处）储存的药品。
2. 第二日期：开封日期，药品开封后的“实际使用寿命”。如果药品说明书没有特别规定，对于大多数皮肤科外用乳膏/软膏，一个广泛遵循的安全使用期限是开封后不超过6个月。为了更安全，尤其对于儿童、老年人或皮肤屏障受损者，建议缩短至 3个月。
特殊药膏，特殊对待
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◆ 无菌药膏：用于烧伤、严重溃疡或术后伤口（如某些抗生素软膏、烧伤膏）。一旦开封，无菌状态即刻破坏，通常建议在24小时内或极短时间内使用完毕，具体必须遵医嘱。
◆ 生物制剂或高端功效性药膏：部分不含传统防腐剂或一些特定生长因子凝胶，说明书可能明确要求“开封后4周内用完”。
◆ 管状包装：通过挤压取用，不易污染，保存性较好。
◆ 广口罐装：每次需用手取用，污染风险极高，建议在开封后1-2个月内用完，且取用时务必确保双手洁净干燥。
如何一眼判断药膏是否变质？
即使未到建议期限，出现以下任何一种情况，请立即停止使用：
颜色明显改变（如发黄、发黑）；出现霉点、斑点或菌丝；膏体出水、出油严重，分层无法混合。产生刺鼻的化学气味、酸败味或臭味。质地变得异常稀薄、粗糙有颗粒，或硬如石块。
药师建议：
1. 养成好习惯：新开封的药膏，第一时间在管身上写下“开封日期：____年__月__日”。
2. 妥善储存：拧紧瓶盖，存放在阴凉、干燥、避光的地方（绝不是潮湿的浴室或高温的窗台）。
3. 专药专用：即使症状相似，也不要与他人混用药膏，避免交叉感染。
家庭用药，安全为上。管理好药膏的“第二保质期”，就是对您和家人皮肤健康多一份负责的保障。从今天起，检查一下您的药箱，给那些“超期服役”的药膏一个妥善的告别吧。
简介：
主管药师。
长期从事医院药学门诊及制剂工作，熟悉药品的管理及配制，对临床用药有丰富的工作经验。
赵肖
药械科
供稿 | 药械科 赵肖
图源 | pexels返回搜狐，查看更多